Parodontologija
Parodontologija se bavi zdravljem desni i tkiva koja podržavaju zube. Problemi često počinju neprimetno, kroz nakupljanje plaka i kamenca, pa redovni pregledi omogućavaju da se promene uoče i leče na vreme.
Zubni kamenac
Šta je zubni kamenac?
Na zubima se svakodnevno stvara plak – mek, lepljiv sloj bakterija. Ako se redovno ne uklanja, minerali iz pljuvačke se talože u njemu i vremenom nastaje čvrsta naslaga, odnosno zubni kamenac.
Kada se kamenac formira, ne može se ukloniti četkicom kod kuće, već je potrebno profesionalno čišćenje u ordinaciji. Njegova površina je hrapava, pa na sebe veže nov plak – zato jednom stvoren kamenac ubrzava stvaranje novog.
Najčešće se nakuplja uz sam rub desni, sa unutrašnje strane donjih prednjih zuba i oko gornjih kutnjaka, dakle na mestima do kojih se četkicom najteže dolazi.
Kako se uklanja i šta znači poliranje
Kamenac se uklanja ultrazvučnim instrumentom, koji ga vibracijom odvaja od zuba bez brušenja zubnog tkiva. Posle toga ide poliranje, kojim se površina zuba zaglačuje.
Poliranje nije završni ukras nego deo postupka: na gladak zub se plak teže vežuje, pa se novi kamenac stvara sporije. Zato se ta dva postupka i rade zajedno.
Koliko često se uklanja zubni kamenac?
Ne postoji isti raspored za svakoga. Kod nekih ljudi dovoljno je uklanjanje kamenca jednom ili dva puta godišnje, dok je kod osoba koje imaju izraženije probleme sa desnima potrebno i češće čišćenje.
Koliko često je potrebno dolaziti zavisi od toga koliko brzo se naslage stvaraju, koliko se lako zubi čiste i kakvo je stanje desni. Kod osoba koje su već imale probleme sa desnima kontrole mogu biti češće, prema preporuci stomatologa.
Čišćenje kamenca može biti i priprema za druge radove. Radi se pre beljenja zuba, jer naslage mogu uticati na rezultat, kao i pre protetskih radova, kada je važno da su zubi i desni zdravi.
Krvarenje desni
Krvarenje desni pri pranju zuba nije nešto što treba ignorisati. Najčešće je znak upale desni, odnosno gingivitisa.
Upala nastaje kada plak i kamenac dugo stoje uz rub desni. Desni postanu crvene, blago otekle i osetljive, a krvare pri pranju ili pri jelu tvrđe hrane. Ta faza se zove gingivitis i – to je najvažnije – u njoj su promene potpuno povratne. Kada se naslage uklone i higijena uredi, desni se vrate u zdravo stanje.
Uz krvarenje se često javlja i neprijatan zadah ili osećaj da su zubi „obrasli“. Ako krvarenje traje duže od nedelju-dve i posle pažljivog pranja, to je razlog za pregled, ne za čekanje.
Parodontopatija (parodontitis)
Ako se upala desni ne leči, vremenom može da zahvati dublja tkiva koja drže zub – vezivna vlakna i kost oko korena. Tada govorimo o parodontopatiji, odnosno parodontitisu.
Za razliku od gingivitisa, kod parodontopatije može doći do gubitka kosti i potpore zuba. Lečenjem se napredovanje bolesti može zaustaviti i zub sačuvati, ali izgubljena kost se ne može jednostavno nadoknaditi boljom higijenom. Zato je važno reagovati dok su promene još u početnoj fazi.
Na šta obratiti pažnju:
- Desni koje krvare pri pranju ili same, bez povoda.
- Desni koje se povlače, pa zub izgleda duži, a vrat zuba postaje osetljiv.
- Neprijatan zadah koji se vraća i posle pranja.
- Osećaj da se zub blago pomera ili da je zagrižaj drugačiji.
- Razmaci koji se pojavljuju između zuba kojih ranije nije bilo.
Pušenje je jedan od najvažnijih faktora rizika na koji možemo da utičemo. Kod pušača parodontopatija može brže da napreduje, dok desni često manje krvare, pa može izostati upravo jedan od znakova koji bi osobu doveo na pregled.
U uznapredovalim slučajevima, kada zub izgubi većinu oslonca i ne može se sačuvati, rešenje je vađenje. Zdrave desni su takođe važne pre početka ortodontske terapije, jer aktivnu parodontalnu bolest treba prethodno stabilizovati.
Parodontalni džep i njegova obrada
Zdrave desni prianjaju uz zub kao mažetna, uz plitak žleb od jednog do dva milimetra. Kada upala razgradi to pripojno tkivo, žleb se produbi i nastane parodontalni džep – prostor između zuba i desni u koji četkica ne može da uđe, a bakterije mogu.
Tako džep postaje zaklon: naslage se u njemu skupljaju, upala se održava, džep se dodatno produbljuje. Zato se lečenje ne može svesti na površinsko čišćenje – mora se očistiti i sam džep.
Uklanjanje kamenca sa kiretažom
Kiretaža znači čišćenje ispod ruba desni. Uklanjaju se naslage sa dela korena koji je u džepu i upalom izmenjeno tkivo sa unutrašnje strane desni, do kojih se običnim čišćenjem ne dolazi.
Radi se po potrebi u anesteziji, a kod većeg broja zuba se deli na više poseta, po delovima vilice, da zahvat ne bude predug.
Obrada parodontalnog džepa
Kod dubljih džepova površina korena se dodatno obrađuje i čisti od naslaga, kako bi se desni ponovo pripojile uz zub i džep se smanjio. Cilj je da se smanji upala i zaustavi dalje napredovanje bolesti.
Posle terapije sledi period kontrola, na po tri do šest meseci, jer se džepovi mogu vratiti. Kod parodontopatije lečenje nije jednokratan zahvat nego stanje koje se drži pod nadzorom — i to je jedini način da zub ostane na mestu.
Kako sprečiti probleme sa desnima?
Najvažniji deo prevencije je redovno uklanjanje plaka četkicom i čišćenje prostora između zuba. Redovni pregledi omogućavaju da se stanje desni prati i da se eventualne promene otkriju pre nego što napreduju.
Čišćenje zubnog kamenca i poliranje jedna je od najčešćih usluga u ordinaciji. Cena, kao i cene kiretaže i obrade parodontalnog džepa, nalazi se u cenovniku.