Protetika
Protetika se bavi nadoknadom zuba koji nedostaju ili su toliko oštećeni da ih nije moguće sačuvati običnom plombom. Cilj je da se ponovo uspostave funkcija, stabilnost i prirodan izgled zuba, uz izbor rešenja koje odgovara stanju vaših zuba i vilice.
Kada je potrebno uraditi krunicu?
Krunica se radi kada od zuba nije ostalo dovoljno zdravog tkiva da bi ispun bio pouzdan. Najčešći razlozi su veliki karijes, prelom zuba, stare i obimne plombe koje počinju da propuštaju, kao i zub posle lečenja kanala korena, koji je krhkiji od zdravog i lakše se lomi pod pritiskom žvakanja.
Krunica prekriva zub sa svih strana i preuzima deo opterećenja pri žvakanju, čime se smanjuje rizik od daljeg oštećenja. Može da posluži i kao nosač mosta, kada se nadoknađuje zub koji više ne postoji.
Nadogradnja pre krunice
Ako je zub razoren do nivoa desni, pre krunice se pravi nadogradnja koja joj daje oslonac. Livena nadogradnja se izrađuje u laboratoriji i koristi se kada je zub jako oštećen, dok se nadogradnja od fiberglasa postavlja u ordinaciji i može se koristiti kada je ostalo dovoljno zdravog tkiva za njeno postavljanje. Koja je potrebna procenjuje se posle uklanjanja starog ispuna, kada se vidi stvarno stanje zuba.
Privremena krunica
Dok se trajna krunica izrađuje u laboratoriji, zub nosi privremenu. Ona štiti obrađeni zub, drži prostor i omogućava da normalno jedete i govorite. Pravi se u ordinaciji, a kada je reč o više zuba ili prednjoj zoni, izrađuje se u laboratoriji, sa većom mogućnošću prilagođavanja oblika i izgleda.
Trajna krunica se prvo isproba, proveri se boja i zagrižaj, pa se tek onda konačno postavlja.
Koje vrste krunica postoje?
Kod većine radova izbor se svodi na materijal, a razlika se najviše vidi u prednjoj zoni:
Metalokeramička krunica
Metalokeramička krunica ima metalnu osnovu preko koje se nanosi keramika. Izdržljiva je i predvidiva u radu, a zbog niže cene često predstavlja praktično rešenje. U prednjoj regiji može izgledati nešto manje prirodno u odnosu na bezmetalnu krunicu.
Bezmetalna cirkonijum krunica
Bezmetalna krunica ima osnovu od cirkonijuma, bez metalne konstrukcije. Cirkonijum propušta svetlost prirodnije i omogućava bolju estetiku, zbog čega se često bira za prednje zube. Cena joj je viša u odnosu na metalokeramičku krunicu.
Pored izbora materijala, postoji i krunica sa posebnom namenom.
Frezovana krunica
Frezovana krunica se ne bira umesto dve prethodne — ona je krunica, najčešće metalokeramička, koja je dodatno obrađena da nosi pokretnu protezu. Koristi se u kombinovanim radovima, kada se deo zuba nadoknađuje nepokretno, a deo protezom koja se na te krunice naslanja i preko njih drži stabilnost.
Za popravku oblika i boje prednjih zuba, kada zub nije oštećen nego samo estetski neujednačen, umesto krunice se češće radi keramička ljuspica — o tome više na strani estetska stomatologija.
Koja je razlika između krunice, mosta i proteze?
Krunica
Pokriva jedan zub koji postoji, ali je oštećen, i preuzima opterećenje pri žvakanju.
Most
Nadoknađuje jedan ili više zuba koji više ne postoje, oslonjen na susedne zube ili na implante. Nepokretan je i ne skida se.
Proteza
Nadoknađuje veći broj zuba ili celu vilicu. Pokretna je i može se skidati radi čišćenja.
Kada je rešenje nepokretno, ono zavisi od zuba na koje se oslanja. Ako nosač mosta oboli, most se po potrebi preseče i deo rada se zameni, bez uklanjanja celog mosta.
Vrste proteza
Proteza se bira prema tome koliko je zuba ostalo i u kakvom su stanju:
- Pločasta parcijalna proteza — osnovno rešenje kada nedostaje deo zuba, sa akrilatnom bazom.
- Vizil skeletirana parcijalna proteza — ima metalni skelet, pa je tanja, čvršća i udobnija od pločaste, a opterećenje raspoređuje ravnomernije.
- Vizil proteza sa atečmenima — drži se skrivenim spojnicama umesto vidljivim kopčama, pa se ne prepoznaje pri govoru i osmehu.
- Totalna proteza — kada u vilici nema zuba, nadoknađuje ceo niz.
Postojeća proteza se može popraviti ako pukne, a moguće je i dodati zub u nju kada se izgubi još jedan. To je po pravilu brže i povoljnije od izrade nove.
Koliko traju zubne krunice i mostovi?
Krunice i mostovi mogu trajati deset i više godina uz dobru higijenu i redovne kontrole. Na njihov vek najviše utiču stanje zuba i desni na kojima se rad oslanja, kao i navike poput škripanja i stiskanja zuba.
Redovne kontrole omogućavaju da se eventualni problem uoči dok je još mali i da se rad, kada je moguće, popravi umesto da se odmah menja.
Ako škripite ili stiskate zube, zaštitna folija za spavanje može pomoći da se protetski rad zaštiti od prekomernog opterećenja.
Implanti
Šta su zubni implanti?
Implant je mali titanijumski nosač koji se ugrađuje u viličnu kost i preuzima ulogu korena izgubljenog zuba. Nakon srastanja sa kosti, na implant se postavlja suprastruktura, a zatim krunica koja nadoknađuje vidljivi deo zuba.
Prednost je u tome što se susedni zubi ne bruse, kao kod mosta, i što se susedni zubi ne moraju brusiti, a implant prenosi opterećenje na kost slično prirodnom korenu zuba.“
Implant nije rešenje za svakoga. Potrebno je dovoljno kosti, zdrave desni i uredna higijena, a stanje se procenjuje na osnovu snimka.
Da li boli ugradnja zubnog implanta?
Ugradnja se radi u lokalnoj anesteziji i sam zahvat ne bi trebalo da boli. Nakon zahvata mogu se javiti blagi otok i osetljivost, koji se obično mogu kontrolisati uobičajenim lekovima protiv bolova, prema preporuci stomatologa.
Koliko traje oporavak nakon ugradnje zubnog implanta?
Početno zarastanje desni najčešće traje oko jedne do dve nedelje, dok se potpuna integracija implanta sa kosti odvija tokom narednih nekoliko meseci – najčešće od tri do šest, u zavisnosti od vilice i kvaliteta kosti.
To vreme se ne provodi bez zuba. Do izrade trajne krune postavlja se privremeno rešenje, tako da praznina nije vidljiva.
Plan, broj poseta i ukupno trajanje procenjuju se na pregledu, zajedno sa cenom svih delova rada.
Cene krunica, mostova, proteza i implanata nalaze se u cenovniku.